Virus de papiloma humano en cabeza y cuello (VPH virus)
El virus del papiloma humano (vph), es la infección que se transmite con mayor frecuencia a través de las relaciones sexuales, es la mas común diagnosticada en los Estados Unidos (USA), está relacionada con los condilomas acuminados, lesiones escamosas intraepiteliales, y enfermedades anogenitales como cáncer de cervix uterino, vagina, vulva, pene y carcinoma anal.
Múltiples pacientes con VPH, son asociados al cáncer de orofaringe (Base de lengua, amígdalas), con características significativas entre la más importante es que no tienen los riesgos tradicionales asociados al cáncer de cabeza y cuello (tabaco,alcohol) además de ser mas común en pacientes jóvenes.
Molecularmente el VPH-16 es causante de esta enfermedad en los pacientes descritos, otros también mencionados pero con menos importancia.
La Infección del VPH esta asociada directamente con el cáncer de orofaringe, y sus prevalencias que van desde 50-80%, siendo causantes de esta enfermedad en adultos jóvenes, mencionado que la exposición a este virus se realiza, hasta 10 años antes de la enfermedad demostrable; el diagnostico de la infección actualmente es realizada por la técnica de hibridazion in –situ del virus o PCR (polymerase chain reaction).
En cuanto al pronostico en múltiples estudios se han demostrado que el paciente portador de la infección de VPH orofaringeo presentó mejor pronostico en cada etapa clínica del la enfermedad y mejor respuesta al tratamiento, comparada con los que no presentaban infección, al parecer debido a que no presentan factores de riesgo adicionales como el cigarillo y alcohol.
En estos momentos el VPH no esta relacionado de manera directa en otros canceres de cabeza y cuello demostrable por estudios.
Actualmente no existe un tratamiento para evitar el cáncer de orofaringe en estos pacientes, siendo solo preventivo, evaluando clínicamente los pacientes en la consulta, de diagnosticarse cáncer de orofaringe, se dará tratamiento en base a la etapa clínica presentada, acorde a los estándares internacionales de tratamiento y la necesidad individual del paciente.
