Tumores de glándula salivales

Tumores de glandula salivalesSon un grupo heterogéneo de neoplasmas de una variabilidad anatómica en cuanto a su aparición origen e histología además de comportamientos biológicos variables.

La ubicación más importante en cuanto a su frecuencia es la glándula parótida con una frecuencia de 80%, de estas lesiones el 75% serán benignas y el 25% restante serán malignas; sucesivamente en frecuencia la glándula submandibular en un 50% de frecuencia donde el % de malignidad aumenta al 50%, y en último caso las glándulas sublinguales con 20% de aparición; pero cuando estas se hacen presentes 80% son malignas, adicionalmente las glándulas salivales menores son aquellas presentes en todo el tracto aerodigestivo superior desde la cavidad oral – orofaringe, nasofaringe, laringe.

Los tumores benignos más comunes son el adenoma pleomorfo, tumor de Warthin y adenomas. Entre los malignos más comunes, está el carcinoma mucoepidermoide, carcinoma adenoideo quístico. Son de agresividad variable, y con una capacidad metastásica importante dependiendo del grado de diferenciación del tumor, tamaño, e histología. Los factores de riesgo asociados son los pacientes que han recibido radioterapia por algún otro tumor, tumor de Warthin asociado al cigarrillo, e infecciones virales como el virus de Epstein-Barr, HIV, virus de papiloma humano, así como factores ambientales como los trabajadores de la industria del caucho, metales. La evaluación de los tumores de glándulas salivares inician con un buen examen físico, ecografía de cuello y dependiendo de estos estudios mas avanzados como la tomografía computada, la biopsia por aguja fina puede dar un diagnóstico variable, sin embargo a pesar de resultar las biopsias benignas, es de indicación la cirugía por el estado de transformación de estos a malignidad a largo plazo, y de ser maligno el diagnóstico, se puede establecer una estrategia de tratamiento preoperatorio. El tratamiento por excelencia es la cirugía dependiendo la cirugía de su ubicación en parótida (se realiza parotidectomía superficial con preservación del nervio facial VII), otros tratamientos mencionados son la radioterapia postoperatoria que presentan indicaciones formales y precisas.

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